ПТСР – что это такое в психологии? Это сложное психическое состояние, которое возникает у людей, переживших или ставших свидетелями травмирующего события, угрожающего жизни, здоровью или безопасности. ПТСР – не слабость характера, а серьезное расстройство, требующее профессиональной помощи.
Как справиться? Лучше всего обратиться к психологу, он подберет подходящий метод лечения. Обычно применяют когнитивно-поведенческую терапию и групповые тренинги, иногда требуется и медикаментозная поддержка. Также полезно овладеть навыками саморелаксации – они помогают быстро справляться с проявлениями ПТСР.
Понятие ПТСР в психологии
Стрессовые ситуации являются неотъемлемой частью нашей жизни, однако далеко не всякое эмоциональное напряжение приводит к долгосрочным последствиям для психики. Специалисты хорошо знакомы с проявлениями ПТСР, потому что это такое состояние, которое в психологии известно еще с ХIХ века.
История его изучения берет свое начало в 1864 году, когда американские психиатры впервые столкнулись с комплексом негативных психических и физических проявлений у пациентов. В то время данное состояние получило название «синдром солдатского сердца».
Значительный вклад в изучение этого феномена внес Чарльз Р. Фигли, который в 1978 году представил детальное описание расстройства и предложил термин «вьетнамский синдром», отражающий специфику проявления симптомов у участников военных действий.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой современное обозначение состояния, которое ранее описывалось различными терминами: «фронтовая психическая травма», «военная усталость», «афганский синдром» и «пролонгированная реакция горя».
Сущность ПТСР заключается в отсроченном повторении переживаний, связанных с тяжелой психологической травмой.
Эпидемиологические показатели данного расстройства демонстрируют следующие закономерности:
- глобальная распространенность достигает примерно 8 % населения планеты;
- возрастной пик приходится на период от 18 до 44 лет;
- гендерное распределение показывает более высокую частоту встречаемости у женщин (10%) по сравнению с мужчинами (4%);
- военная статистика выявляет ПТСР у трети участников боевых действий, включая как военнослужащих, так и гражданское население;
- особая группа риска – жертвы сексуального насилия, среди которых расстройство диагностируется в половине случаев.
Приведенные цифры носят обобщенный характер. Реальная распространенность ПТСР значительно варьируется в зависимости от множества факторов: места проживания, социально-демографических характеристик и пр.
Причины развития ПТСР
Существует ряд типичных ситуаций, способных спровоцировать подобное состояние:
- Боевая травма – последствия участия в вооруженных конфликтах, известные как посттравматическое расстройство ветеранов.
- Насильственные действия физического характера, оказавшие сильное негативное влияние.
- Катастрофические события техногенного или природного происхождения, включая аварии и стихийные бедствия.
- Тяжелая утрата – потеря родных и близких при трагических обстоятельствах.
- Критические медицинские ситуации, связанные с обнаружением опасных заболеваний или проведением сложных хирургических вмешательств.
- Длительное стрессовое воздействие в результате нахождения в токсичной среде, включая ситуации плена или отношений с элементами насилия.
Стоит подчеркнуть, что развитие расстройства после подобных событий не является неизбежным, все индивидуально и зависит от разных факторов.
Как проявляется ПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство у разных людей проявляется по-разному. Не всегда травматические события приводят к подобным состояниям. Специалисту необходимо правильно оценить статус пациента, разобраться с его ощущениями и выявить причинно-следственные связи, потому что такое состояние, как ПТСР, в психологии диагностируют при наличии основных симптомов:
- Навязчивые воспоминания (флешбэки) – непроизвольные повторяющиеся воспоминания или сновидения о травмирующем событии. Они вызывают сильные страдания, заставляя человека заново переживать травму.
- Триггерные механизмы – определенные ситуации, объекты или люди, вызывающие ассоциации с пережитой травмой.
- Повышенная возбудимость – состояние постоянного нервного напряжения, чрезмерной тревожности. Человек может резко реагировать на неожиданные звуки, прикосновения или визуальные стимулы.
- Частичная амнезия наблюдается у некоторых пациентов. Проявляется в виде потери памяти о травмирующем событии и связанных с ним временных промежутках.
- Иррациональные страхи (фобии) – специфические тревожные состояния, непонятные окружающим. Например, страх перед транспортом после ДТП или боязнь определенных мест.
- Поведенческие изменения – эмоциональная отстраненность, потеря интереса к прежним увлечениям, социальная изоляция.
- Когнитивные нарушения – трудности с концентрацией внимания и запоминанием новой информации.
- Эмоциональная нестабильность – резкие перепады настроения, вспышки гнева, повышенная раздражительность.
- Расстройства сна – нарушения режима сна, ночные кошмары, лунатизм, разговоры во сне, галлюцинаторные переживания при засыпании или пробуждении.
В современной международной классификации болезней (МКБ-11) особое внимание уделяется комплексному посттравматическому стрессовому расстройству. Это специфическое состояние развивается в результате продолжительного или чрезвычайно интенсивного травмирующего воздействия, избежать которого человек был не в силах.
Последствия такого расстройства носят устойчивый характер и проявляются через целый комплекс нарушений.
Проявления этого расстройства имеют определенную временную динамику. Симптомы способны возникнуть как непосредственно после травмирующего события, так и в течение последующих шести месяцев.
При этом существует прямая зависимость между силой проявления признаков ПТСР и временем, прошедшим с момента травмы, – чем свежее воспоминания, тем ярче выражены страдания человека.
Интересно отметить, что с течением времени острота переживаний и частота флешбэков обычно уменьшаются.
Однако они могут вновь обостриться под воздействием различных триггеров, при обсуждении тяжелых событий или во время попыток осмыслить произошедшее, потому что такое сложное состояние, как ПТСР, затрагивает глубокие пласты психологии человека.
Если кратко и понятно, это тяжелое психическое расстройство, простыми словами, приводящее к инвалидности заболевание, которое не пройдет самостоятельно.
4 типа ПТСР
В современной психиатрии выделяют несколько основных форм посттравматического стрессового расстройства, каждая из которых характеризуется специфическим набором симптомов:
- Посттравматическое стрессовое расстройство тревожного типа проявляется через постоянное чувство тревоги, сопровождающееся паническими атаками и нарушениями сна.
- Астеническая форма ПТСР кардинально отличается от тревожной. Пациенты становятся эмоционально отстраненными, теряют интерес к социальному взаимодействию и демонстрируют полное безразличие к происходящим вокруг событиям.
- Дисфорический вариант характеризуется резкими и непредсказуемыми перепадами настроения, от полного спокойствия до неконтролируемой агрессии.
- Соматоформный тип ПТСР отличается тем, что, помимо классических психологических симптомов, человек испытывает различные телесные проявления. Это могут быть боли в области желудочно-кишечного тракта, сердечные боли, проблемы с дыханием, частые головные боли и другие соматические симптомы.
Стадии развития ПТСР
В отличие от многих других психических расстройств посттравматическое стрессовое расстройство не имеет четко выраженных стадий развития, однако существует определенная последовательность его формирования:
- Первоначальным этапом является травмирующее событие – ситуация, которая вызывает у человека сильный испуг, дезориентацию и эмоциональный дискомфорт.
- Далее наступает период острой реакции, который проявляется через различные эмоциональные и физические проявления: шок, страх, напряжение, плач или, наоборот, внезапная решительность. Эти реакции могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Согласно рекомендациям ВОЗ по оказанию первой психологической помощи, в этот период важно обеспечить пострадавшему поддержку близкого человека, при этом избегая навязчивых расспросов о произошедшем.
- Следующий этап характеризуется развитием острого стрессового расстройства, проявляющегося через навязчивые воспоминания, повышенную тревожность, мнительность, раздражительность, нарушения сна, эмоциональную заторможенность. Именно на этом этапе особенно важно обратиться за профессиональной психологической помощью, чтобы предотвратить развитие полноценного ПТСР и помочь психике адаптироваться к произошедшему.
- Диагноз ПТСР устанавливается, если симптоматика сохраняется более четырех недель и существенно влияет на качество жизни человека.
Методы диагностики ПТСР
Эмоциональная реакция на травмирующее событие – это нормальное явление, включающее такие чувства, как гнев, страх, беспомощность и горе. Важно понимать, что наличие этих эмоций само по себе не свидетельствует о развитии посттравматического стрессового расстройства.
Процесс диагностики ПТСР представляет собой комплексный подход, включающий различные методы оценки состояния пациента.
При обследовании специалист уделяет особое внимание нескольким ключевым аспектам: оценка степени угрозы, которую представляло травмирующее событие для жизни и здоровья; выявление навязчивых воспоминаний и флешбэков; определение наличия триггерных ситуаций, вызывающих болезненные ассоциации с пережитым опытом.
Для постановки диагноза необходимо наличие основных диагностических критериев в сочетании как минимум с двумя дополнительными симптомами из следующего перечня:
- нарушения сна, включая ночные кошмары;
- повышенная тревожность и возбудимость;
- неконтролируемые вспышки гнева;
- чрезмерная реакция на внешние раздражители (звуки, свет, голоса).
В процессе диагностики специалист также оценивает риск суицидальных мыслей и при необходимости направляет пациента на консультацию к психиатру.
Хотите больше зарабатывать и обрести навыки, помогающие другим раскрывать свой потенциал? Наш профессиональный курс коучинга – ваш шанс освоить профессию, которая выведет вас на новый уровень жизни.
Что вы получите:
- Понимание, что такое коучинг, его роль в жизни людей и бизнесе.
- Знания, которые помогают проводить эффективные коуч-сессии.
- Сертификат, подтверждающий освоенные знания и навыки.
Курс подходит тем, кто хочет начать карьеру коуча, так и предпринимателям, управленцам, HR-специалистам, бизнес-тренерам и всем, кто стремится к личностному росту. Гибкие методы обучения обеспечат поддержку на пути к успеху, используя за основу ваш собственный опыт.
Бесплатный курс «ПРОФЕССИЯ КОУЧ» предоставляет профессиональное образование при поддержке преподавателей уровня МСС ICF (высшая степень квалификации). После завершения вы сможете применять полученные навыки в любой точке мира, помогая себе и другим людям достичь желаемого.
Переходите на страницу курса и узнайте, сколько вы сможете зарабатывать, получив профессию. Сделайте первый шаг навстречу новой жизни!
При наличии сопутствующих проблем со здоровьем могут быть назначены дополнительные обследования и анализы.
Методы диагностики ПТСР включают:
- Клиническое интервью – беседа со специалистом для выявления наличия расстройства и определения его тяжести.
- Стандартизированные опросники – применение проверенных методик, таких как Harvard Trauma Questionnaire (HTQ) или PTSD Checklist (PCL).
- Наблюдательное исследование включает наблюдение за поведением пациента и беседы с близкими людьми для получения более полной картины состояния.
Способы лечения ПТСР
Чтобы справиться с ПТСР, зачастую бывает недостаточно какого-то одного метода, потому что это такое явление, которое требует комбинированного подхода. Психолог, как правило, лечит пациента, применяя психотерапию и лекарственные средства.
Фармакологическая поддержка
Направлена на устранение острых симптомов заболевания. Пациенту могут быть назначены препараты для купирования физиологических нарушений (головные боли, расстройства сна и питания, тошнота) и психологических проявлений (тревожные состояния, агрессивное поведение, панические атаки, депрессивные расстройства, суицидальные мысли).
Психотерапевтическое лечение
Включает несколько эффективных направлений:
- Когнитивно-поведенческая терапия с акцентом на проработку травмы помогает пациенту выявить деструктивные паттерны мышления, переработать негативные поведенческие реакции и сформировать здоровые способы реагирования на стрессовые ситуации.
- Методы саморегуляции включают комплекс техник для снижения уровня стресса: специальные дыхательные практики, упражнения на мышечную релаксацию и аутогенные тренировки.
- Групповая терапия предоставляет возможность безопасного переосмысления травмирующего опыта, обмена информацией с людьми, пережившими похожие ситуации, получения эмоциональной поддержки и преодоления чувства вины и стыда.
Самостоятельное лечение ПТСР категорически недопустимо! Это серьезное расстройство, которое затрагивает функционирование центральной нервной системы и всего организма в целом.
Особую опасность представляет повышенный риск суицидальных мыслей и поведения. При обнаружении признаков ПТСР у себя или близких необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью к врачу-психиатру или психотерапевту для получения квалифицированной помощи.
Часто задаваемые вопросы о понятии ПТСР в психологии
Каковы последствия ПТСР без лечения?
При отсутствии своевременной терапии заболевание может привести к развитию хронической депрессии, панических атак, зависимости от психоактивных веществ, социальной изоляции и суицидальных мыслей. Кроме того, длительное течение ПТСР повышает риск развития различных соматических заболеваний, включая гипертоническую болезнь, язвенные заболевания желудка, нарушения иммунной системы.
В чем заключается профилактика ПТСР?
Для предупреждения развития посттравматического стрессового расстройства рекомендуется: своевременно обращаться к специалистам после травмирующих событий; практиковать методы управления стрессом: медитации, релаксационные техники; поддерживать социальные связи, избегать изоляции; вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом. Преодоление травматического опыта — это сложный, но вполне посильный процесс. При правильной поддержке и профессиональной помощи возможно полное восстановление и возвращение к полноценной жизни.
Самостоятельное выздоровление возможно?
Хотя в отдельных случаях симптомы ПТСР могут постепенно ослабевать со временем, большинство пациентов нуждаются в профессиональной помощи для полного выздоровления. Отсутствие лечения значительно повышает риск хронизации расстройства и существенного ухудшения качества жизни. Изучению ПТСР в психологии уделяется много внимания, потому что это такое состояние, которое нуждается в срочной помощи специалиста. Самое важное: не стоит рассчитывать, что со временем все пройдет, при подозрении на ПТСР у себя или близких необходимо незамедлительно принимать меры. Раннее выявление и своевременное лечение значительно улучшают прогноз заболевания и шансы на полное восстановление.
