О чем речь? Диссоциация в психологии — сложный феномен, при котором память, чувства и восприятие перестают действовать как единое целое. Человек ощущает эмоциональную отстраненность, расщепление сознания или даже выход из тела — будто смотрит на все со стороны. Основная причина такого состояния — перенесенные травмы.
На что обратить внимание? Если диссоциации становятся частыми и ухудшают жизнь, говорят о диссоциативных расстройствах. Их диагностирует и лечит врач-психиатр. Основные подходы — обучение навыкам саморегуляции, обработка травматического опыта и восстановление идентичности. При сопутствующей тревожности, депрессии или нарушениях сна назначают медикаменты.
Что такое диссоциация в психологии
Диссоциация в психологии — это особая работа психики, позволяющая человеку дистанцироваться от собственных эмоций. У него возникает чувство, будто болезненные события происходят не с ним. Он является лишь сторонним свидетелем.
Диссоциация представляет собой природный механизм защиты, который активизируется именно тогда, когда психике требуется справиться с сильным потрясением. Диссоциация в психологии это, простыми словами, состояние, когда внутреннее «Я» выходит в соседнюю комнату, чтобы не слышать и не чувствовать то, что для него сейчас невыносимо. Малая (или адаптивная) диссоциация не нарушает нормального функционирования и знакома многим.
Диссоциация в психологии (примеры):
- Иногда вы можете внезапно поймать себя на том, что долго смотрите в пустоту, а ваше сознание в это время было где-то далеко.
- Сюда же относится ситуация, когда, проезжая по знакомому маршруту, вы не можете вспомнить детали пути, потому что мысленно были поглощены другими размышлениями.
Причин для таких состояний может быть две:
- Ваш ресурс истощен, и мозгу требуется пауза для восстановления сил.
- Вероятно, вас тревожит какая-то проблема, на которой настолько сконцентрировались ваши мысли, что связь с настоящим моментом ослабла.
Еще один пример малой диссоциации в психологии — состояние полной погруженности в какую-то деятельность, когда остальной мир теряет значение. Сюда относятся увлеченное чтение, состояние потока, созерцание, глубокая задумчивость, когда все вокруг перестает существовать. Это может быть и творческое вдохновение, и спортивный азарт, и молитвенный экстаз.
Как правило, диссоциация в психологии, признаки которой были описаны, проходит сама. Длительность может быть разной: от нескольких минут до многих дней. Однако если причина в серьезной психологической травме или заболевании, для возвращения к норме может понадобиться профессиональная поддержка.
История изучения диссоциации в психологии
Диссоциация стала предметом научного интереса ученых и психологов еще два века назад, причем первые изыскания в этой области относятся к XIX столетию.
- Понятие диссоциации в психологии ввел французский мыслитель и философ Пьер Жане. Он выдвинул идею о том, что некоторые группы мыслей и воспоминаний могут как бы «откалываться» от ядра личности и начинать жить за границами сознания. Наблюдения привели Жане к фундаментальному выводу: корень явления лежит в утрате способности психики объединять свои разные функции в единое целое.
- В следующем столетии Зигмунд Фрейд, основатель психоанализа, интерпретировал феномен диссоциации через призму собственной теории, объясняя ее механизмом вытеснения. Со временем научный интерес к этой теме пошел на убыль, особенно в послевоенные десятилетия, когда в психиатрии возобладал биологический подход с акцентом на фармакологическое лечение.
- Ренессанс интереса к диссоциации в психологии произошел в 70–80-е годы XX века. Исследователь Эрнест Хилгард изучал, работая с гипнозом, измененные состояния сознания. Он описал диссоциативный процесс как самостоятельный и значимый психический механизм. Параллельно с этим в научной литературе начала активно изучаться связь между травматическим опытом и диссоциативными проявлениями.
- Переломным моментом стал 1980 год, когда в третьем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-III) диссоциативные расстройства получили официальный статус. Это событие открыло двери для масштабных клинических изысканий. Специалисты стали тщательно документировать случаи из практики и создавать специальные оценочные шкалы.
Таким образом, осмысление диссоциации в психологии прошло путь от первых сенсационных сообщений о «раздвоении сознания» к признанию ее полноценным объектом научного изучения и важнейшего элемента клинической практики.
Почему возникает диссоциация
Источником, провоцирующим развитие диссоциации, является пережитая психологическая травма (эпизоды сексуального, физического или морального насилия, участие в боевых действиях, последствия катастроф и стихийных бедствий). Столкнувшись с непереносимой болью, психика создает защитный барьер, отделяя человека от травмирующей реальности.
К другим распространенным причинам относятся:
- Прием психоактивных веществ. Подобный опыт может иметь серьезные последствия, увеличивая, к примеру, риск формирования стойких психических нарушений.
- Психические заболевания. Диссоциация нередко выступает одним из симптомов в клинической картине таких расстройств, как депрессия, тревожность, биполярное аффективное расстройство (БАР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), пограничное расстройство личности, а также нарушений пищевого поведения.
- Духовные практики. В состоянии глубокой медитации люди могут на время утрачивать связь не только с внешним миром, но и с собственными физическими ощущениями.
К факторам риска относят высокую гипнабельность (врожденную способность легко погружаться в транс), развитую фантазию, склонность к погружению в воображаемые миры и повышенную восприимчивость.
Ряд научных изысканий демонстрирует наличие наследственного фактора: проявления диссоциативных расстройств чаще наблюдаются у людей, чьи ближайшие родственники также имели подобный диагноз.
В обществах, где традиционны трансовые ритуалы или практики одержимости, вхождение в измененные состояния сознания является нормой и не воспринимается как нездоровое. Однако в рамках западной психиатрии те же самые проявления часто расцениваются как признаки патологического расстройства.
Признаки диссоциации
Диссоциация в психологии — это особый механизм психики, который помогает ей справляться с непереносимой нагрузкой. В такие моменты связь с реальностью искажается, а восприятие себя и происходящего вокруг меняется.
Человек может столкнуться с провалами в памяти, когда некоторые события или временные промежутки просто стираются. Мир воспринимается как ненастоящий, а собственное тело — как что-то чужое и отдаленное. Сознание на время «отключается» от травмирующей ситуации, чтобы защититься.
Диссоциацию можно распознать по следующим признакам:
- Возникает стойкое чувство, что вы наблюдаете за своими действиями со стороны, как будто смотрите кино со своим участием.
- Может появиться ощущение, что вы на время становитесь другим человеком.
- Нередко состояние сопровождается учащенным сердцебиением, перебоями в работе сердца и головокружением.
- Пропадает способность чувствовать — как радость, так и боль. Остается лишь пустота.
- Некоторые перестают ощущать физическую боль. У других, напротив, она возникает без видимых причин.
К важным симптомам диссоциации можно отнести:
- искаженное ощущение времени;
- периоды амнезии;
- сужение поля зрения (феномен туннельного зрения);
- звучание голосов в голове;
- несуществующие воспоминания, которые кажутся реальными и яркими;
- оцепенение и невозможность пошевелиться;
- уход в фантазийный мир, воспринимаемый более реальным, чем действительность.
Хотите разобраться в себе, повысить личную эффективность и научиться принимать решения без страха и сомнений?
Бесплатный курс «5 шагов, как от страха и сомнений перейти к действиям» от Академии 5 Prism поможет развить навыки будущего, которые пригодятся в работе, бизнесе и жизни.
Что вы получите:
- 5 коротких уроков от коучей международного уровня MCC ICF;
- практические техники для управления эмоциями, стрессом и внутренним состоянием;
- подход к целям, который возвращает энергию и мотивацию;
- понимание, как применять коучинговое мышление для роста и устойчивости.
Этот курс подойдет тем, кто хочет понять себя, наладить внутренний баланс и начать действовать осознанно, а также специалистам, которые работают с людьми: HR, руководителям, коучам, психологам, предпринимателям.
Пройдите бесплатный курс и узнайте, как навыки осознанности и коучингового мышления помогают добиваться целей без выгорания и сомнений.
Хорошей иллюстрацией служат фразы, которые произносят люди в этом состоянии:
- «Как будто все это не со мной случилось»;
- «На какое-то время я не чувствовал себя самим собой»;
- «Мне кажется, что я — не я, а другой человек»;
- «Я ничего не ощущал, как будто во мне все онемело»;
- «Я как будто смотрел на себя издалека, как на незнакомца».
Иногда человек внезапно осознает, что не помнит предыдущие часы жизни. Особенно часто память блокирует травмирующие и шокирующие события.
Плюсы и минусы диссоциации в психологии
Феномен диссоциации в психологии представляет собой широко распространенный механизм психики.
Положительная роль диссоциации для организма:
- Роль адаптивного инструмента. Отстраняясь от момента, человек обретает способность к хладнокровному анализу и взвешенным, лишенным аффектации действиям.
- Функция психологической защиты позволяет сохранять внутренний контроль как в жизненно опасных ситуациях, требующих мгновенной и ясной реакции, так и в условиях эмоционального прессинга, который кажется невыносимым.
Тем не менее, придавая «трезвый» взгляд происходящему, диссоциация часто лишает человека доступа к адекватному восприятию эмоциональной окраски событий. Если такие эпизоды учащаются, возникает риск формирования диссоциативного расстройства личности. Различают несколько видов такого расстройства:
- Расстройство деперсонализации. При этом нарушении индивид полностью утрачивает связь с собственным «Я», происходит отчуждение чувств, переживаний и даже физических ощущений. Итогом становится фундаментальное искажение восприятия реальности.
- Диссоциативная амнезия. Характеризуется формированием лакун в памяти, относящихся к периодам психотравмирующего воздействия. Воспоминания об этих интервалах либо отрывочны, либо полностью отсутствуют.
- Диссоциативная фуга. Проявляется в виде внезапной утраты автобиографической памяти. Этот процесс, как правило, носит неосознанный характер. Человек создает для себя новую идентичность, нередко переезжая в другую местность. Состояние может длиться от нескольких часов до месяцев, а по его окончании воспоминания о периоде фуги полностью стираются.
- Диссоциативное расстройство идентичности (множественная личность). Тяжелая психическая травма может привести к появлению в одном человеке нескольких обособленных личностей. У каждой — свой возраст, пол, воспоминания и даже голос. Эти сущности могут поочередно управлять поведением человека, а из-за сопутствующей амнезии смена часто происходит незаметно для основного «Я».
Даже легкие симптомы диссоциации мешают учиться справляться со стрессом, решать конфликты мирным путем, говорить «нет» и давать отпор в сложных ситуациях.
Как преодолеть диссоциацию
Выявление диссоциативных состояний — тонкий и сложный процесс, требующий высокой квалификации специалиста. Люди обращаются за помощью с жалобами на подавленность и беспокойство, не видя связи с психологически тяжелыми событиями в прошлом. Крайне важно рассмотреть возможность диссоциации в ходе диагностического поиска.
Для оценки подобных расстройств существует несколько проверенных инструментов.
- Dissociative Experiences Scale (DES) или шкала диссоциативного опыта — анкета из 28 вопросов для определения степени выраженности диссоциативной симптоматики.
- Structured Clinical Interview for DSM-IV или структурированное интервью SCID-D — метод детализированной диагностики для выявления структуры и частоты проявлений.
- Методы проективной техники и нейропсихологической диагностики помогают получить более полную и точную клиническую картину.
Ключевым направлением коррекции диссоциативных состояний является психотерапия. Наибольшую эффективность демонстрирует последовательный подход, который включает в себя три этапа:
- Фаза создания ощущения безопасности и стабилизации. Работая с внутренними ресурсами личности, осваивают техники саморегуляции, снижают интенсивность тревоги и панических атак. Применяются дыхательные практики, методы визуализации и телесно-ориентированные упражнения.
- Фаза проработки травматического материала (после закрепления результатов первого этапа). Важно ассимилировать болезненные воспоминания, избежав повторного погружения в травму. Используются такие методы, как десенсибилизация и переработка травмы движением глаз, когнитивно-поведенческая терапия, сфокусированная на травме, а также техники нарративной экспозиции.
- Фаза интеграции посвящена формированию непротиворечивого самоощущения и возвращению к активной социальной жизни, построению здоровых отношений. В работу могут включаться методы экзистенциальной и системной терапии, а также различные направления арт-терапии.
Фармакотерапия не решает напрямую проблему диссоциации, однако может быть показана для купирования сопутствующих расстройств, таких как депрессивные эпизоды, тревожность или инсомния. Критически важным является индивидуальный подход к выбору препаратов, учитывающий чувствительность таких пациентов к любым внешним вмешательствам.
Методы самопомощи при диссоциации
Если вы знаете, какие именно ситуации-провокаторы запускают у вас это состояние, их нужно исключить из процесса терапии. Если это невозможно, при первых же сигналах применяйте техники, способствующие возвращению в состояние «здесь и сейчас».
Примеры техник:
- Чтобы «зацепиться» за реальность, мысленно перечислите все предметы обстановки.
- Сфокусируйтесь на чтении текста. Читая вслух, концентрируйтесь на звучании собственного голоса — это усиливает эффект присутствия.
- Используйте обоняние. Носите в сумочке флакон с эфирным маслом и сделайте несколько глубоких вдохов при первых признаках диссоциации. Если нет масла или духов, удерживайте внимание на окружающих запахах (кофе, мокрый асфальт, свежий хлеб).
- Позвоните человеку, которому доверяете, и попросите его просто поговорить с вами. Знакомый голос действует как мощный «якорь».
- Сделайте глоток очень холодного или, наоборот, горячего напитка.
- Кусочек льда на запястье тоже поможет вернуть восприятие.
- Погрузите руки в теплую воду, сконцентрировавшись на физическом ощущении.
- Несколько резких движений (прыжки, приседания, махи руками) мобилизуют тело и сознание.
- Выполните цикл максимально медленных и осознанных вдохов и выдохов.
- Начните танцевать под динамичную ритмичную музыку.
Главная задача для тех, кому приходилось переживать эпизоды диссоциации — укрепление психики. Основа всего — здоровый сон, правильное питание, движение и техники для снижения стресса. Понимание, что такое диссоциация в психологии, важно, но настоящий ключ к управлению ею — выстраивание устойчивого, наполненного ресурсами образа жизни.
Диссоциация — не приговор, а сигнал того, что психика исчерпала обычные ресурсы и включила «аварийный режим». Не воспринимайте диссоциацию как слабость или безумие. Диссоциация — крайняя мера защиты, которая оказалась доступна мозгу в состоянии повышенного стресса. Вы не сломаны, а перегружены. Вам нужна поддержка, забота и профессиональная помощь для восстановления адаптационных ресурсов организма.
Часто задаваемые вопросы о диссоциации в психологии
Какие расстройства имеют схожую симптоматику?
Крайне важно проводить четкое разграничение между диссоциативными явлениями и другими психическими нарушениями, например, шизофренией, височной эпилепсией или биполярным аффективным расстройством. Неверный диагноз может привести к неадекватной терапии.
Какова предполагаемая продолжительность терапии?
Коррекция диссоциативных расстройств — это длительный и сложный процесс. В тяжелых случаях, когда травма носит затяжной и глубокий характер, работа со специалистом может продолжаться до пяти лет и более.
В чем состоит принципиальная разница между понятиями ассоциация и диссоциация в психологии?
Принципиальная разница — в позиции восприятия ситуации: Ассоциация — это полное погружение в переживание, видение ситуации изнутри, собственными глазами, с переживанием всех эмоций и ощущений. Этот механизм полезен, когда мы мысленно возвращаемся к приятным и ресурсным моментам. Диссоциация — это взгляд на себя и ситуацию как бы со стороны, отстраненно. Позволяя «отключить» интенсивные переживания, она дает возможность проанализировать происходящее объективно и конструктивно. Таким образом, диссоциация возникает, чтобы защитить от непереносимых эмоций, в то время как ассоциация — это инструмент глубокого и полноценного проживания опыта.
Как правильно поддержать человека во время эпизода диссоциации?
Сохраняя спокойное присутствие, мягко попросить человека описать обстановку вокруг, назвать свое имя, перечислить окружающие звуки, «заякорив» его в текущем моменте. Деликатно поинтересуйтесь после того, как острое состояние пройдет, случалось ли подобное раньше и что, по его мнению, могло послужить спусковым крючком. Это понимание поможет смягчить возможные повторения.
