52 
- Что такое дереализация и деперсонализация
- Симптомы дереализации и деперсонализации
- Причины дереализации и деперсонализации
- Виды дереализации и деперсонализации
- Как избавиться от дереализации и деперсонализации
- Опасно ли состояние дереализации и деперсонализации и что с ним можно сделать самостоятельно
- Часто задаваемые вопросы о дереализации и деперсонализации
- В какой момент необходимо обращаться к врачу?
- Может ли прием антидепрессантов вызывать дереализацию и деперсонализацию?
- Каким образом диагностика и психотерапевтическая помощь могут повлиять на прогноз?
О чем речь? Дереализация и деперсонализация (ДД) — два похожих состояния, при которых человек теряет связующую с реальностью нить. В первом случае нарушается восприятие мира, он становится странным или отдаленным. Во-втором человек чувствует и видит себя будто со стороны, словно в игре, появляется отчуждение от собственного я.
Что делать? При возникновении симптомов дереализации и деперсонализации нужно снизить уровень стресса и тревожности: практиковать медитацию, глубокое дыхание, заниматься физической активностью и поддерживать регулярный режим сна. Однако если состояние затянулось, это может быть признаком серьезного психического расстройства и требует квалифицированного вмешательства.
Что такое дереализация и деперсонализация
Если спросить у простого человека, что это такое — дереализация и деперсонализация, то с большой долей вероятности внятного ответа вы не услышите. Между тем утрата человеком ощущения собственного я, а также потеря или нарушение связей с реальностью называется деперсонализацией.
Все события, происходящие вокруг, кажутся ненастоящими, и складывается такое впечатление, что наблюдаешь за своей жизнью со стороны. Нарушение восприятия, сопровождающееся чувством нереальности окружающего мира, а в некоторых случаях и нарушениями функции памяти, называется дереализацией.
Зная различия в дереализации и деперсонализации, можно приступать к диагностике, которая связана с определенными трудностями, возникающими из-за того, что данный термин может использоваться для обозначения не только симптома, но и синдрома, и расстройства.
Если речь идет о синдроме, то в этом случае развитие деперсонализации происходит на фоне расстройств психического характера. Возникновение этого синдрома у людей, которые здоровы в психическом плане, происходит как реакция на психотравмирующую ситуацию. Если же проявление клинических симптомов расстройства носит затяжной характер, то синдромы деперсонализации и дереализации переходят в категорию самостоятельного заболевания.
Проявлениями дереализации являются такие феномены, как:
- deja vu — когда-то уже видел;
- deja entendu — когда-то уже слышал;
- deja vecu — когда-то уже испытывал;
- jamais vu — никогда не видел (состояние, обратное deja vu);
- jamais entendu — никогда не слышал (состояние, обратное deja entendu);
- jamais vecu — никогда не испытывал (состояние, обратное deja vecu).
Существует мнение, согласно которому примерно половина всего населения земного шара хотя бы раз в жизни сталкивалась с короткими моментами дереализации и деперсонализации.
Намного реже проявления такого состояния, продолжающегося по несколько дней, недель и даже месяцев, можно встретить на регулярной основе. В таком случае, вероятнее всего, речь идет о тревожном или депрессивном расстройстве, спутником которого и являются дереализация и деперсонализация.
Следует заметить, что упоминание данного синдрома есть как в МКБ-11, так и в DSM-5 ДД. Он зарегистрирован в качестве самостоятельного заболевания, относящегося к диссоциативному расстройству. В случае диагностики у человека фобического или депрессивного расстройства, ОКР или шизофрении они являются основными заболеваниями, при которых синдром ДД будет сопутствующим состоянием.
Если вы когда-нибудь испытывали себя в роли какого-либо персонажа в компьютерной игре или вам кажется, что, глядя на свои руки, вы ощущаете их чужими, то феномен дереализации и деперсонализации вам уже знаком.
Симптомы дереализации и деперсонализации
В некоторых случаях встречается довольно яркая клиническая картина деперсонализации, при которой жалобы пациента звучат типично и характерно. Но иногда человек не может внятно озвучить, с какой проблемой он обратился, поскольку сам не понимает, что с ним не так. Разговаривая с такими пациентами, необходимо правильно формулировать вопросы, с помощью которых появится возможность выявления того элемента психической деятельности, восприятие которого было нарушено.
С точки зрения медицины существует несколько симптомов синдрома ДД, которые перечислены ниже:
- Чувство измененности психических процессов, характеризующееся наличием такого ощущения, при котором поступающая в мозг информация сталкивается с определенными внутренними преградами, в результате чего не усваивается полностью.
Иными словами, у человека наблюдается нарушение восприятия информации. Как это чувство выражают пациенты? Они говорят, что их как будто поместили в стеклянную колбу, накрыли чем-то или отделили невидимой стеной от окружающего мира.
В большинстве случаев может идти речь о нарушении одной или сразу нескольких функций психического характера, к которым относятся эмоции, мышление или активность. Иногда может быть полностью нарушена вся психическая деятельность, и человек испытывает ощущение неполноты сознания, характеризующееся искаженным восприятием своих воспоминаний или представлений, которые потеряли яркость и кажутся бледными и ненастоящими.
Если деперсонализация выражена довольно резко, то наблюдается чувство сильной измененности или полной утраты отдельных функций психического характера или всей психической деятельности. Самой тяжелой считается стадия деперсонализации и дереализации, при которой человек полностью теряет чувство собственного существования.
- Трансформация восприятия телесных ощущений, которые человек получает посредством собственных органов чувств, таких как слух, зрение, кожная и иная чувствительность. Телесные ощущения могут выражаться онемением или ощущением омертвления в различных частях тела, физической пустоты. В особо тяжелых случаях пациент чувствует полное отсутствие каких-либо органов, частей тела, веса и так далее. Крайней стадией является развитие ощущения потери своего тела, но ощущение психического я всегда сохраняется.
- Искажение восприятия окружающего пространства, выражающееся в цветовой окраске, объемности и контрастности. От пациентов можно услышать такие жалобы, что звуки внешнего мира они слышат глухо и отдаленно или же, наоборот, слишком громко, окружающее видят либо в сильно ярких цветах, либо в тусклых.
Для человека, у которого наблюдаются синдромы деперсонализации и дереализации психического характера, характерно следующее поведение:
- он может долго сидеть в одной позе на одном месте, из-за чего складывается впечатление о том, что ему не нужно никуда идти и что-либо делать;
- он полностью забывает о том, что ему нравится, а что нет;
- у него нет желания и стремления к активному образу жизни, он не стирает свои вещи, не учится и не работает, не наводит порядок и так далее.
Причины дереализации и деперсонализации
Синдром или расстройство деперсонализации-дереализации может появиться или быть следствием:
- расстройств невротического характера;
- неврологических нарушений;
- перенесенной шоковой ситуации;
- частых стрессов;
- шизофрении;
- маниакального синдрома;
- депрессивного синдрома.
Такое состояние может быть кратковременным или длительным. Если в первом случае лечение дереализации и деперсонализации может помочь пациенту, то при длительном характере расстройства этом может привести к возникновению суицидальных мыслей. Кратковременный синдром ДД чаще всего возникает на фоне какого-то нервного потрясения и всегда заканчивается благополучно, то есть человек полностью восстанавливается в течение определенного периода.
Виды дереализации и деперсонализации
Существуют следующие формы синдрома деперсонализации и дереализации:
- Аутопсихическая. В этом случае происходит полное погружение больного в себя, он испытывает смятение и страх из-за того, что чувствует изменения в себе, что он стал другим, трансформировались его мысли и чувства, которые стали ненастоящими и испорченными. Такое заболевание характеризуется следующими особенностями поведения: человек не хочет общаться с родными, друзьями и коллегами; жалуется на частичную потерю памяти; у него отсутствуют внешние проявления эмоционального характера.
- Аллопсихическая. Данный вид синдрома деперсонализации медицинские работники называют дереализацией, когда окружающая реальность воспринимается пациентом как сон или игра. К характерным признакам такого расстройства относятся: полное понимание отсутствия своего местонахождения в хорошо знакомых местах; безразличие или игнорирующее поведение при встрече со знакомым; наличие проблем с узнаванием людей; неспособность четкого определения цвета или формы предметов.
- Соматопсихическая. Данная форма относится к самым необычным проявлениям синдрома, поскольку пациенты озвучивают довольно странные жалобы. Например, они могут ощущать, что на них отсутствует одежда или какая-то часть тела живет отдельно.
Как избавиться от дереализации и деперсонализации
Диагностика данного синдрома происходит на основе жалоб самого пациента и информации от его родственников, которая описывает специфическое поведение больного. Определить отклонения психического характера с помощью осмотров, сбора анализов и посредством инструментального обследования невозможно, поскольку внешне люди, у которых развивается синдром деперсонализации и дереализации, выглядят совершенно здоровыми.
Только с помощью беседы или полуструктурированного интервью возможна постановка диагноза деперсонализации. Целью назначения всех остальных методов обследования является исключение сопутствующих патологий.
Хотите больше зарабатывать и обрести навыки, помогающие другим раскрывать свой потенциал? Наш профессиональный курс коучинга – ваш шанс освоить профессию, которая выведет вас на новый уровень жизни.
Что вы получите:
- Понимание, что такое коучинг, его роль в жизни людей и бизнесе.
- Знания, которые помогают проводить эффективные коуч-сессии.
- Сертификат, подтверждающий освоенные знания и навыки.
Курс подходит тем, кто хочет начать карьеру коуча, так и предпринимателям, управленцам, HR-специалистам, бизнес-тренерам и всем, кто стремится к личностному росту. Гибкие методы обучения обеспечат поддержку на пути к успеху, используя за основу ваш собственный опыт.
Бесплатный курс «ПРОФЕССИЯ КОУЧ» предоставляет профессиональное образование при поддержке преподавателей уровня МСС ICF (высшая степень квалификации). После завершения вы сможете применять полученные навыки в любой точке мира, помогая себе и другим людям достичь желаемого.
Переходите на страницу курса и узнайте, сколько вы сможете зарабатывать, получив профессию. Сделайте первый шаг навстречу новой жизни!
Лечение синдрома дереализации и деперсонализации заключается в купировании стрессовых факторов, под влиянием которых могло начаться развитие расстройства. Подбор метода терапии зависит от причин развития синдрома.
Основной задачей психотерапии когнитивно-поведенческого характера является помощь пациенту в борьбе с навязчивыми мыслями. Также больной должен научиться решать или выполнять те задачи, которые отвлекают его от дереализации. Помочь пациенту в восстановлении связей с собой и прочувствовать настоящую реальность можно с помощью сенсорных методов, которые воздействуют на органы чувств. Справиться с конфликтами внутреннего характера, наладить гармоничные отношения с собой и окружающим миром поможет психодинамическая терапия. Лечение медикаментозного характера применяется с целью купирования сопутствующих расстройств, которые способны дать толчок развитию дереализации и деперсонализации.
Опасно ли состояние дереализации и деперсонализации и что с ним можно сделать самостоятельно
Опасности для жизни и здоровья человека синдром ДД не представляет. При этом следует иметь в виду, что если эпизоды повторяются регулярно и сохраняются продолжительное время, то качество уровня жизни существенно снижается. К примеру, чувство постоянной отстраненности оказывает негативное влияние на концентрацию, что мешает учиться или работать.
Как правило, если немного подождать, то неприятные ощущения пройдут сами по себе. По окончании очередного эпизода дереализации и деперсонализации необходимо определить триггер, который запускает процесс. В борьбе с синдромом или отдельными эпизодами ДД хорошо помогает терапия в сочетании с навыком оставаться включенным. Если какая-то стадия деперсонализации и дереализации приводит к возникновению тревоги, то выйти из такого состояния можно с помощью следующих приемов:
- нужно сосредоточить свое внимание на дыхании, для чего делаются глубокие и ритмичные вдохи/выдохи;
- помогает и использование тактильных ловушек внимания, которые представляют собой кусочек льда в руке или легкий щипок за руку и тому подобное;
- неплохо помогает разговор с близкими или прослушивание любимых треков.
Ниже перечислены еще несколько рабочих приемов, помогающих при синдроме ДД:
- Заземление. Суть приема заключается в использовании техники «5-4-3-2-1». Вначале нужно найти пять вещей, которые можно увидеть, затем четыре, которые можно услышать, три, которые можно потрогать, две — понюхать и одну — попробовать на вкус. Такой подход неплохо помогает вернуть связь с окружающей действительностью.
- Физическая активность. Если немного поприседать или принять холодный душ, то тело человека поймет, что никакой опасности не существует.
- Дыхание по квадрату. Алгоритм действий следующий: вдыхаем, считая до четырех, задерживаем дыхание и снова считаем до четырех, выдыхаем на четыре счета и делаем такую же паузу. Таким образом происходит стабилизация нервной системы.
Часто задаваемые вопросы о дереализации и деперсонализации
В какой момент необходимо обращаться к врачу?
Кратковременные проявления дереализации и деперсонализации не являются поводом для серьезного беспокойства. Но если ощущения отрешенности довольно сильные и продолжительные, то это оказывает влияние на качество жизни и является предвестником расстройства эмоционального характера.
Может ли прием антидепрессантов вызывать дереализацию и деперсонализацию?
Антидепрессанты — это не что иное, как психотропные вещества, вызывающие побочные эффекты, среди которых и дереализация, и деперсонализация.
Каким образом диагностика и психотерапевтическая помощь могут повлиять на прогноз?
Благодаря своевременной диагностике и психотерапевтической помощи прогноз может значительно улучшиться. У пациента повышается уровень функциональности в различных сферах. Итак, что такое дереализация и деперсонализация, простыми словами? Первый термин — это ощущение нереальности мира, который окружает человека, а второй — это ощущение нереальности по отношению к самому себе. Проявление этих состояний может быть как по отдельности, так и совместно.
